資格・スクール
お申込み・お問い合わせフォーム

資格・スクールのお申込み、お問い合わせフォームです。必要事項をご入力ください

必須お申込み・お問い合わせ
必須希望するスクール

上記、「お申込み」「お問い合わせ」をご選択ください。

※リストにない場合は、「その他」にチェックを入れ、備考欄にご記入ください。

必須校舎名
必須資格
必須コース名・科目名
必須受講形態

必須開始月
パンフレット名・ページ
金額

※金額が分かる方はご入力ください

必須入学免除券の有無
必須支払い方法

※一括払いのみとなります

個人情報を入力ください

必須氏名

氏名(漢字)

氏名(フリガナ)

必須性別
必須生年月日
必須学部
必須学年
必須 メールアドレス

[入力確認用]

※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、パソコンからのメールを拒否する設定になっている場合もあるのでドメイン「@wcoop.ne.jp」の指定受信設定をお願いいたします。

必須現住所

- 住所自動入力

建物名・部屋番号

マンション・アパートにお住まいの方は、建物名・部屋番号を必ずご入力ください。
入力されていない場合、宛先不明で郵送物が届かないケースがあります。

必須電話番号
- -
備考

※その他ご質問・ご希望等ありましたらご記入ください。

お申込みいただくには、個人情報保護方針に同意いただく必要があります。
詳しくは、以下の内容をよくお読みいただき、「同意する」をクリックいただき、 先にお進みください。

ページの先頭へ